看到赵木福和张维康都看过來的时候.叶晨猜到这两人对中医上说到的虚劳.还是很不太了解.
当然.虚劳在中医上.可分为神劳.血劳.髓劳等.甚至.西医上说到的白血病.各种癌症术后表现的症状.同样可以归属中医虚劳的范围.
毕竟.在中医上.无论是白血病.还是癌症那些词.都是西医专有名词.后來传进來.现在才开始在中医上引用而已.
至于引起虚劳的病因.可以分为五大类.第一类.禀赋薄弱.因虚致病.多种虚劳证候的形成.都与禀赋薄弱.体质不强密切有关.
或因父母体弱多病.年老体衰.或生育过多.精血亏耗.或胎中失养.孕育不足.或生后喂养失当.水谷精气不充.均可导致禀赋薄弱.精气不充.
先天不足禀赋虚弱之体.易于罹患疾病.并在病后易于形成久病不复的状态.使脏腑气血阴阳亏虚日甚.而成为虚劳.
第二类.烦劳过度.损伤五脏.适当的劳作.包括脑力及体力的劳动.为人们正常生活以及保持健康所必需.但烦劳过度.则有损健康.因劳致虚.日久之后而成虚劳.
正如《景岳全书.虚损》说；“劳倦不顾者.多成劳损”.早在《素问.宣明五气篇》即指出：“久视伤血.久卧伤气.久坐伤肉.久立伤骨.久行伤筋.是谓五劳所伤.”
在烦劳过度中.以劳神过度及房劳过度较为多见.忧郁思虑.积思不解.意外过思.所欲未遂.等劳神过度的情况.
易使心失所养.睥失健运.心脾损伤.气血亏虚.久则形成虚劳.早婚多育.房事不节.**恶习等房劳过度的情况.易使肾精亏虚.肾气不足.久则形成虚劳.
第三类.饮食不节.损伤脾胃.暴饮暴食.饥饱不调.嗜欲偏食.营养不良.饮酒过度等原因.均会导致脾胃损伤.不能化生水谷精微.气血來源不充.脏腑经络失于濡养. 日久而形成虚劳.
第四类.大病久病.失于调理.如《景岳全书.虚损》说：“疾病误治及失于调理者.病后多成虚损.”
大病之后.邪气过盛.脏气损伤.正气短时难以恢复.而成虚劳.邪客日久.必致其虚.
久病而成虚劳者.随其疾病性质的差异.有损耗人体气血阴阳的不同情况.如热病日久.耗伤阴血.寒病日久.伤气损阳.瘀结日久.新血不生.或其他慢性病曰久不愈.耗伤精气.或病后失于调理.正气难复.均会演变为虚劳.
第五类.误治失治.损耗精气.多由于辨证诊断错误.或选用药不当.以致造成精气的损伤.
如苦寒太过.则损伤脾胃.耗伤阳气.燥热太过.则既耗阴津.又损阳气.
若多次误治.既延误疾病的治疗.又使阴气或阳气受损难复.从而导致虚劳.在现今的临床实践中.也有由于过用某些化学药物.以及接触有害物质(如放射线)过多.使阴气及气血受损.产生类属虚劳的病变者.
以上各种病因.或是因虚致病.因病成劳.或是因病致虚.久虚不复成劳.
其病理性质.主要为气、血.阴、阳的亏耗.病损部位.主要在五脏.引起虚损的病因.往往首先导致某一脏的气、血、阴、阳的亏损.
但由于五脏相关(生克制化、相互资生及制约).气血同源(源于水谷.源于脾胃).阴阳互根(阳无阴不生.阴无阳不长).所以由各种原因所致的虚损常互相影响.一脏受病.累及他脏.气虚不能生血.血虚无以生气.气虚者.阳亦渐哀.血虚者.阴也不足.阳损日久.累及于阴.阴虚日久累及于阳.以致病势曰渐发展.而病情趋于复杂.
虚劳一般病程较长.多为久病痼疾.其转归及预后的良恶.与体质的强弱.脾肾的盛衰(以肾为先天之根.脾为后天之本).能否解除致病原因.以及是否得到及时、正确的治疗、护理等因素有密切关系.
脾肾未衰.元气未败.纳食尚可.脉象和缓者预后良好.反之形神衰惫.不思饮食.喘急气促.腹泻不止.脉象微弱或数甚.迟甚者.预后不良.
正如《景岳全书.虚损》所说的：有患虚证.别无邪热.而谵妄失伦者.此心脏之败.神去之兆也.喘急气促者.此肺脏之败也.劳损肌肉脱尽者.此睥脏之败也”.
凡病虚损者多有筋骨疼痛.若痛有至极.不可忍者.乃血竭不能荣筋.此肝脏之败也.劳损既久.再及大便泄泻不能禁者.此肾脏之败也.凡见此等症状.皆属虚损危候.
现在叶晨将那五种虚劳病机详细说出來的时候.再看向陈科的情况.对陈科很了解的周燕华自然差不多可以确认儿子出现这种情况主要原因.
首先第一类.陈科小时候.如果通过看他照片.从小孩到幼儿园那段时间.他给人的感觉.还是很健康的一个小孩.所以从先天禀赋方面來解释.可以说和这个沒有多大关系.
但是.后來开始出现生病.他的体质越來越差.这方面反而又可以归纳到这方面.
第二类.劳烦过度.相对小孩來说.其实.很少过多什么劳烦.特别是陈家这种大家族.物质方面更是普通家庭不能比拟的.所以.这点上.同样和陈科引起的病症无关.
第三个说到饮食不节.这一点上.同样和这个原因无关.毕竟.以陈家的情况.同样不会让人出现暴饮暴食.或者是让人饿了很久才会吃一顿.
第四和第五个原因.这一点上.周燕华和陈学君.以及陈闻名都觉得很有关系.
比如.说到大病久病.失于调理.从这一点上.可以说和陈科的情况非常相似.可以说.刚开始.陈科的症状.其实可能和虚劳有些关系.但是.并不是虚劳病症.而是其他病.一直都沒有被医生治好后.开始引起陈科出现虚劳症状.
当然.这同样是因为长时间沒有治好.反而成了大病久病.身体自我方面调理功能.自然是下降了许多.
至于最后那个病机.更是解释得清楚.正是陈科这些年在被那些医生误诊.或者久治不愈的情况下.损耗人体最重要的精气.导致他的身体更加不行.
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