患者过去的病历.只是对现在的医生來说.起到一定的参考作用外.另外一个原因.就是了解患者在之前出现的症状.
现在对叶晨來说.他想要把陈科的病治好.自然是要了解现在的具体症状.以及看他舌象和脉象这些.
如果陈科本人根本不配合.那叶晨不会再给他治疗.
现在叶晨刚刚说完的时候.陈科闭上双眼.陈科的父亲陈学君又是显得很生气.他都有些想不明白这个儿子是怎么想的.
但是.最后叶晨还是给他检查了脉象.再看了他舌象.以及根据现在的具体症状.
如果医术不精或者受到惯性思维受到影响的医生.还真的是把陈科的情况.当成肺痨來治疗.
但是.实际上.叶晨却是发现.这两种病.相差太远了.根本不是什么肺痨.
“叶医生.你觉得如何.”赵木福又问道.
看到叶晨给陈科检查完.沉思了一下.赵木福和张维康自然是猜到叶晨已经确定陈科现在的情况.
“赵主任.陈科的病确实不是什么肺痨.而是属于虚劳.”叶晨说道.
“虚劳.”赵木福和张维康两人都很惊讶.
虽然两人学得是西医.主学分别是内科肺系学和传染科学.但是.他们对中医上的虚劳.还是了解一点的.
如果真的是那样.在之前他们那些医生给陈科看得情况.都明显看错了.而且偏离了很远.
首先.要了解的是肺结核.结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病.可侵及许多脏器.以肺部结核感染最为常见.
排菌者为其重要的传染源.
人体感染结核菌后不一定发病.当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时.才可能引起临床发病.
若能及时诊断.并予合理治疗.大多可获临床痊愈.
在中医上.肺结核称为肺痨.这样的说法.和中医上对脑痨的说法.有些相似.都是说肺部或者脑部里面有痨虫.导致引起患者出现不适应的症状.
至于古人或者古中医医生说的所谓痨虫是不是真的存在呢.如果按照现在医学來介绍.其实引起肺痨的结核菌可以是是所谓的痨虫.只是说法不一样而已.
而中医上说的虚劳.那概念和肺痨的说法是完全不同的.
中医上.虚劳又称虚损.是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的.以脏腑功能衰退.气血阴阳亏损.日久不复为主要病机.以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称.
《医宗金鉴.虚劳总括》说：“虚者.阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也.损者.外而皮.脉.肉、筋、骨.内而肺、心、脾、肝.肾消损是也.成劳者.谓虚损日久.留连不愈.而成五劳.七伤、六极也.”
《医碥.虚损痨瘵》亦说：“虚者.血气不足也.久则肌肤脏腑亦渐消损.故曰虚损.劳者.久为病苦.不得安息.如劳苦不息者然.”
可知.虚损或虚劳以五脏气血阴阳的亏虚损耗为基本病机.在此基础上出现相应的多种症状.患者在较长时期内为其病所苦.
虚劳中的五劳.即指五脏的劳损.七伤系指七种劳伤(伤脾、伤肝、伤肺、伤肾.伤心、伤形、伤志)及其病因.六极则谓气.血、筋、骨、肌、精虚损以及所出现的病症.如《不居集.卷一.六极》说：“六极应六腑.由藏以及府也.谓之极者.病重于五劳者也.”
中医学对有关虚劳的理论.及治疗均有详细的论述.《素问．通评虚实论》提出“精气夺则虚”.是为虚证的总纲.
《调经沦》谓：“阳虚则外寒.阴虚则内热”.进一步说明虚证有阴虚.阳虚的区别.并指明阳虚、阴虚的主要特点.
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清代《医门法律》《医宗金鉴》《医碥》等书对虚劳均有较好论述.
尤其是吴澄的《不居集》.对历代有关虚劳的资料.作了比较系统的汇集整理.是研究虚劳的一部有价值的参考书.在病因方面.对外感致损有所补充.在治疗方面.将《难经》提出的治损原则具体化.并提出以解托.补托之法治疗虚劳而兼外感之证.
可以说.从中医的《黄帝内经》一直到清代.中医古大夫在这方面都很有研究.所以.在叶晨刚刚检查完陈科的情况.他立刻可以辨认出陈科的症状是属于虚劳.而不是肺痨.
至于那些引经据典这些.叶晨说出來的时候.不止让张维康和赵木福两位学西医的感到惊讶.连陈科的父母和爷爷都感到惊讶.
因为叶晨从虚劳在中医上的起源说起.再到引经据典.基本上.每个朝代的中医名家的书籍上都有说到.现在他将那些文字说出來.再解释出來的时候.这些人基本上都能够听得明白.
正所谓.最怕货比货.人同样是那样.医生也是那样.医生的医术高低水平.很多时候.很容易比较出來.
现在许多所谓的中医名医.实际上.连最基本的望闻问切都不会.更不用说再给患者治病的时候.都是要依靠现代那些医疗器械.如果对器物方面的依赖性太强.叶晨就可以肯定这个医生.如果是学中医的.中医术只能说很一般.
“叶医生.那陈科的情况到底什么引起的.”这让赵木福奇怪.同样让陈科的父母奇怪.
陈科出生的家境就很好.周燕华怀孕陈科到出生的时候.同样受到很好的照顾.更沒有出现什么早产的情况.
但是.他偏偏出现这种症状.这同样更是让其他医生惯性思维影响的.觉得陈科的家境很好.自小生活条件很好.自然不会出现先天禀赋方面不行.
“虚劳出现的病机.多种原因均可导致虚劳.如《理虚元鉴.虚症有六因》所说的：有先天之因.有后天之因.有痘疹及病后之因.有外感之因.有境遇之因.有医药之因.”
“对引起虚劳的原因.古中医名家作了比较全面的归纳.多种病因作用于人体.分别引起脏腑气血阴阳的亏虚；日久不复.而成为虚劳.结合临床所见.引起虚劳的病因病机主要有以下五个方面.”
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