叶晨知道肖阳那样和他说.算是和他熟悉的情况下好意提醒他.但是.叶晨却是不以为然.即使到时自己真的沒有把那位老妇人治好.老妇人的家人要找他麻烦.他一样不怕.
当然.叶晨知道.凭借自己的医术.在用心治疗患者的情况下.将心比心.一般患者家属.还真的不会找他麻烦.反而还会感激他.
从他跟着爷爷学医术.以及他接触的患者來看.全都是这种情况.也就是他从老家來到上海后.才遇到或者听说过医闹的事件.
叶晨跟着肖阳來到他那间办公室里面.肖阳坐下來和叶晨说起胃癌的情况的时候.叶晨倒是沒想到.胃癌的发病率在国内居然会是那么高.
从相关的数据调查显示.胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位.胃癌发病有明显的地域性差别.在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率.比南方地区明显为高.
发病率高年龄在50岁以上.男女发病率之比为2：1.胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关.
从西医上的來分析.胃癌引起的病因.大概分为几大类.第一.地域环境及饮食生活因素.
胃癌发病有明显的地域性差别.在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率.比南方地区明显为高.
长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高.与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物.或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%.
第二.和幽门螺旋杆菌感染相关.我国胃癌高发区成人hp感染率在60%以上.
幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；hp感染引起胃黏膜慢性炎症.加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖.导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物caga、vaca可能具有促癌作用.胃癌病人中抗caga抗体检出率较一般人群明显为高.
第三.癌前病变.第四.遗传和基因有关.
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃.这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生.有可能转变为癌.
癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变.是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化.
胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变.根据细胞的异型程度.可分为轻、中、重三度.重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分.
遗传与分子生物学研究表明.胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍.
胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程.涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变.而基因改变的形式也是多种多样的.
胃癌的临床症状表现.早期胃癌多数病人无明显症状.少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状.
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状.病人常有较为明确的上消化道症状.如上腹不适、进食后饱胀.随着病情进展上腹疼痛加重.食欲下降、乏力.
根据肿瘤的部位不同.也有其特殊表现.贲门胃底癌可有胸骨后疼痛.和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状.
腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁.如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等.晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现.
而西医上通过检查患者是否得胃癌.主要是通过x线钡餐检查.纤维胃镜检查.腹部超声检查.螺旋ct与正电子发射成像检查.
这些都是通过现代医疗器械來检查.一般情况下都能够清楚检查出來.而在中医上.厉害的中医生.基本根据患者表现出的症状.比如.胃部突然难受.变得消瘦..再通过望闻问切等辩证下.可以确认出來.
不过.现在很大部分的中医生.也是通过现代医疗器械检查.一方面.可以创收.检查一次费用不低.另外一个方面.那些医生中医术不精.根本不可能单是通过辩证來确认患者是否得了癌症.
所以.通过现代医疗器械的检查.毫无疑问.既可以快速确认.又可以给医院赚到更多钱.何乐不为呢.
至于西医在治疗胃癌上.一个是手术治疗.包括根治性手术.原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部.按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结.重建消化道.
一个是姑息性手术.原发灶无法切除.为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术.如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等.
这是西医治疗胃癌的基本手术治疗.另外治疗.包括化疗.放疗.热疗.免疫治疗等等.
这些都是肖阳坐在那里详细告诉叶晨的.如果患者的运气好.在早期发现.通过手术治好.患者需要切割部分胃部.将出现癌细胞的那部分切掉.防止出现癌细胞扩散.这部分患者活了下來.
但是.最重要的是在手术后.要防止出现癌细胞扩散.所以.这里面有运气成分在里面外.也是有一定时间在里面.可能两年.可能四年.可能更长时间.如果癌细胞沒有再出现.或者沒有出现扩散.那么足以说明.通过手术切割治好后.患者的病情算是稳定下來.
但是.癌症之所以说是绝症.让人听癌色变.自然是这癌症可不是那么好治.甚至治愈率是非常低.可以说死亡率非常高.才会说成绝症.
这也是不少胃癌患者.在做手术成功后.却是沒有多久.再出现癌细胞复发以及出现扩散.患者只能通过化化疗.放疗.等多期治疗.幸运的时候.能够压制住癌细胞继续扩散.不幸运的像那位老人那样.癌细胞疯狂扩散.进入到胃癌晚期.到时已经是无法治疗.
至于在中医上.叶晨说到.胃癌这个词同样是外來西医专有名词.在中医上.以前根本沒有沒有.不过.胃癌出现的情况.中医根据不同的症状.归为胃脘痛.噎嗝.伏梁.集聚等范畴.
这沒有学过中医的.自然很难理解为什么胃癌在中医上.会是属于那么多类疾病的范畴.
这如同在中医上.白血病归为虚劳的情况.
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