系统性红斑狼疮.是一种多发于青年女性的.累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病.早期、轻型和不典型的病例日见增多.
有些重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外）.有时亦可自行缓解.有些患者呈‘一过性’发作.经过数月的短暂病程后疾病可完全消失.
在西医上.本病病因至今尚未肯定.大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关.
在西医治疗上.有一般治疗.适用于所有红斑狼疮患者.包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症.及依据病情选用适当的锻炼方式.
另外.还有药物治疗.包括非固醇类抗炎类.抗疟类.糖皮质类激素.免疫抑制剂.以及其他治疗.
现在叶晨从这位年轻人的病历的上.可以看到.对方在一年多时间里面.接受激素治疗.
但是.效果并不明显.才转到仁济医院这里准备接受中医上的治疗.
那些病历上面许多都是西医专有名词.叶晨看不懂.余少华在旁边给他解释.叶晨算是明白了.
中西医研究的方向都不同.所以.叶晨沒有学过西医的情况下.不懂得那些倒是沒有什么.
叶晨看到这位年轻人这一年的接受西医治疗.都是激素治疗.以及他病情表现出來的变化.
在他看完后.余少华问道：“叶晨.你觉得如何.”
“西医的治疗原理我不知道.因为我是学中医的.但是.从中医來看.我知道如何治疗.”
在中医上.这种症状归为紫癜病的时候.叶晨就如同把那位患者白血病归为虚劳那样.进行中医辩证治疗.
先从中医的紫癜病來解释.紫癜病是以皮肤.粘膜出现紫暗色斑块.及由其他部位出血为主要表现的出血类疾病.
其病因分为外感和内伤两类.常由于湿热邪毒壅遏脉络.或因先天禀赋因素.或者病久脾虚不摄等.使血溢脉外.
临床上以热盛迫血.阴虚火旺.气不摄血三类型最为常见.外感湿热病邪热入营血引起的紫癜病.可参考中医温病学的有关内容诊治.
内伤杂病引起的紫癜病.在西医主要见于原发性血小板减少性紫癜.过敏性紫癜以及药物.化学.物理因素等引起的继发性血小板减少性紫癜.
叶晨观察这位年轻患者李翔的情况.得知他出现这种情况.是在一年前突发性出现的.他当初同样不知道到底是什么原因造成的.
从李翔的话中.叶晨问出这些消息.以及刚才看到的那些病历.大概知道他的情况是如何.
看完那些.再问完一些情况后.叶晨再看了他的脉象和舌象.很快得知他出现这种症状的主要原因.
“余教授.你之前已经给他开药方了吗.”叶晨问道.
“还沒有.”这李翔本人刚刚转來这里不久.最多就是接受一些吊瓶而已.余少华沒有贸然出手治疗.是得知叶晨会來的原因.所以和他一起过來看看.
现在看着叶晨的神色.他看得出.或许叶晨还真的可以治疗这位患者的情况.
“病情有些时间了.西医上难以治疗.但是.在中医上.如果做到对症下药.应该不能治疗.”叶晨说道.
“叶医生.你真的可以治好我儿子.”李翔的父亲急忙问道.
“李先生.我从來不会对患者说假话.”叶晨说道.
当然.余少华更清楚叶晨的情况和医术.既然他能够那样说出來.那么说明叶晨并不是在说大话.
“叶晨.那你帮忙治疗吧.”余少华笑道.
这样情况下.叶晨自然会出手.何况.这位李翔已经被这病痛折磨了一年多时间.再这样下去.可能暂时不会要他的命.但是.同样是非常难受.
叶晨让那位女护士去把仁济医院的新病历拿來.叶晨在那张新病历上直接写到：“李某.男.27岁.颜面两颧部大片蝶形红斑1年底.”
“初诊：患者颜面两颧部大片蝶形红斑.鼻梁也有褐斑.病初曾出现牙齿出血.持续48天.早晨起來口干.在一家皮肤专科医院接受激素治疗一年.效果并不明显.”
“检查：舌象：舌质暗红苔黄.脉象：脉细滑.中医辩证：诊断为热毒血瘀蝴蝶斑.此为后天生活失于调养.肝肾亏耗.阴虚内热.迫血妄行.留而为瘀.瘀久热结蕴而成毒.所以导致颜面两颧部大片蝶形红斑年余.牙齿出血超过一个月.早晨起來口干等症状.属热毒血瘀.肝肾阴伤症候.治法：清热解毒.凉血化瘀.滋养肝肾.”
“处方：水牛角片（先煎）20克.赤芍10克.丹皮10克.生地20克.紫草10克.漏芦15克.狗舌草20克.玄参10克.炙女贞10克.旱莲草12克.土茯苓25克.地肤子15克.苦参10克.雷公藤5克.7剂.水煎服.每日1剂.”
叶晨写完后.仔细检查一遍.确认沒有其他问題.递给一旁的余少华看的时候.余少华看过去.他只要看到上面中医辩证和治法的时候.他就知道.叶晨开出的药方沒有错误.
所以.很多时候.中医辩证正是判断一个医生开药的根据.如果辩证不对.开出的药方.肯定会是有问題.那么患者喝药下去.肯定不可能把病给治好.
叶晨根据李翔脉象.舌象.以及病症发作的情况來辩证.得知对方属于热毒血瘀.肝肾阴伤.
可以说是李翔的情况.是血中有热.热毒迫血.导致出现牙齿长时间出血.热毒伤阴.导致出现口干.血热灼津.燔灼血液.久而成淤.舌质暗.苔薄黄.为有淤热的症状.
叶晨在根据这些症状.开发现在这副药方.
李翔和他父亲不明白.但是.叶晨写出來后.余教授是中医内科专家.他一看了自然很清楚是什么情况.
所以.余少华看向那位女护士说道：“按照这张药方去给李翔拿药煎药.”
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