按照王老的情况.当年年过六十.正气已虚.病症复发因休息不当.心气受损.心气不足.无以保持心脉的正常活动.而导致心失所养.引发心悸.气短.而心气不足.心脉不畅引发胸闷憋气.
气虚日久.气损及阴.气阴两虚则心悸日久反复发作.舌质淡嫩.脉沉细略数而结.皆为气阴两虚.脉道不利之证.
《寿世保元》云：“盖心气者.血之帅也.气行则血行.气止则血止.....夫气有一息之不运.则血有一息之不行.”
现在叶晨简单和王老解释的时候.王老也能听得懂一些.当然叶晨前后给刘老和王老看病的时间和开药方的时间都不多.比医院那些医生的速度要快多了.
医院那些医生.不止要那些患者挂号.让他们去做全身检查.然后再给他们看病.再开药.怕是要忙碌半天都看不完.
以王老的身份.怕是即使有关系.也要忙上半天.现在叶晨基本上保持在十分钟左右.这已经是属于非常谨慎了.
当初在小王村爆发瘟疫区的那种情况下.叶晨给那些患者检查.几乎都是在一分钟到三分钟左右.确定他们的症状.并且记录下來.
所以.现在真的算不上什么.
现在叶晨再给另外一位自称姓申的老人准备看病的时候.叶晨同样不知道他原來是干什么工作的.
但是.在刚才进到病房里面.第一眼看到他的时候.同样知道他应该同样长时间身居在高位上的.现在早已退休了而已.但是.叶晨从他那股气势來看.还是能够看得出來.
“申老.你哪里不舒服呢.”叶晨问道.
在他问出这句话.同样让对方坐在他面前.然后先给对方把脉后.看了脉象.再看舌象差不多.同样已经知道他的情况.
“你是不是感觉胸口多处疼痛.”叶晨问道.
“不错.正是这里.”申老说道.
很快.叶晨得知.在申老退休前后.其实他一直都觉得自己好好地.平常自己也会锻炼一下.
但是.在半个月前.毫无诱因的情况下.左胸及协下呈阵发性刺痛.每日大概发作6到10次.每次持续约1分钟后自行缓解.
在发作的时候.还伴周身乏力.手足麻木.曾在京城一家大医院治疗.沒有什么效果.
当然.以申老这种情况.如果他病症沒有发作的时候.其实.看起來和正常老人差不多.
但是.如果发作的时候.却是很痛苦.现在叶晨看向他.发现并沒有出现那种情况.应该是阵发性发作.
叶晨再看向他询问了一些其他发作表现出的症状.比如.平常饮食问題.大小便方面的问題.
这位申老都很清楚地告诉出來.叶晨已经清楚了.对方这种症状属于胸痹.
按照中医的说法.胸痹是指胸部闷痛.甚则胸痛彻背.短气.喘息不能卧为主的一种疾病.轻者紧感胸闷如窒.呼吸欠畅.重者则有胸痛.严重者心痛彻背.背痛彻心.
胸痹的病因与寒邪内侵.饮食不当.情志失调.年迈体虚等因素有关.病位在心.但亦涉及肝.脾.肾三脏.
其病机总属本虚标实.本虚为阴阳气虚亏虚.心脉失养.标实为寒凝.气滞.血瘀.痰浊痹遏胸阳.阻滞心脉.
本病的形成和发展.大多先实而后虚.亦有先虚而后实致实者.发作期以标实表现为主.并以血瘀突出.缓解期正虚占主导.其中以心气虚最为常见.
在西医学上.冠心病.心绞痛等其他疾病引起的心胸发作性憋闷疼痛者.都可以按照本病辨证论治.
申老的情况.前后发作时间不到一个月.所以暂时算不上严重.如果现在及时治疗.叶晨还是容易将他的病给治好的.
在他问完那些.那位女护士拿來新的那张病历.叶晨在病历上写到：“申某.男.70岁.左胸及协下阵发性刺痛半个月.加重一周.”
“初诊：患者在半个月前无明显诱因.而致左胸及协下呈阵发性刺痛.每日发作6到10次不等.每次持续时间1分钟而自行缓解.同时伴有周身乏力.手足麻木.曾在京城一家医院治疗.效果不明显.”
“现症：患者病症发作左胸及协下阵发性刺痛.周身乏力.手足麻木.口干欲饮.纳少.小便点滴而出.大便干燥.检查：舌质暗淡.苔白而干.脉沉而结.中医辩证：症属气虚血滞胸痹.治法：益气养血.活血止痛.”
“西洋参粉8克（冲）.麦冬10克.五味子6克.当归10克.桂圆肉10克.白芍10克.川楝子15克.郁金10克.延胡索10克.丹参15克.仙鹤草40克.火麻仁10克.酸枣仁15克.焦三仙27克.鸡内金10克.7剂.水煎服.每日1剂.”
叶晨写完后.同样仔细检查后.发现沒有其他什么问題.自然是可以交给那位女护士.再给这位申老安排病房.到时住院喝药养病就行了.
这种事自然不用叶晨安排.至于治疗胸痹这种病.叶晨那么多年來.倒是第一次有过接触.以前.他看过爷爷叶道给其他村民看过这类疾病.他本人又在古书籍上看过不少.
其中《素问.阴阳应象大论》云：“年四十.而阴气自半也起居衰矣.年五十.体重.耳目不聪明矣.年六十.气大衰.九窍不利.下虚上实.涕泪俱出矣.”
申老年过七十.正气已虚.气虚则运血无力.血脉瘀滞.不通则痛.所以引发为胸痹.
现在叶晨开的那些药方看似普通.但是.都有针对性的.至于他喝下去后.效果如何.还得等时间才行.
所以.现在对方还沒有喝下去后.叶晨沒有再说其他.
现在给他看完后.自然还剩下另外一位老人.叶晨已经知道他是和他同姓的.只是.对方应该也是长时间身居高位.所以.现在即使退休了.还是能隐隐看出他面相气势和其他人不同.
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